Ga naar de inhoud

Voorstelformulier Jongerenroos

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 2

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Met eventuele tussenvoegsel(s)
Adres*
Geboortedatum*
Aantal uren die besteed zijn of worden aan de bijzondere prestatie per week/maand/jaar
Motiveer hieronder zo uitgebreid mogelijk waarom u vindt dat de door u voorgestelde jongere de Jongerenroos verdient. U mag ook een aparte bijlage bijvoegen. Omschrijf daarbij: Hoe bijzonder de activiteit is. In hoeverre deze activiteit een positieve en stimulerende uitstraling heeft naar anderen. In hoeverre de voorgestelde jongere een voorbeeldfunctie vervult voor andere jongeren.